牙槽骨修复术后护理与术前处理指南

在牙槽骨修复手术中，术后护理与术前准备同样重要，以下是对王英明牙槽骨修复术后护理的详细说明，以及修复前应如何处理牙槽骨，以及牙槽骨修复的适应症。

术后护理

1. 进食注意事项：术后2小时方可开始进食，建议选择半流食或软食，避免过热食物，并且不要使用患侧咀嚼。应暂时戒烟酒，以防止术后出血，影响创口愈合。

2. 局部肿痛处理：术后局部肿痛是正常反应。在手术后的6小时内，可以在相应手术部位进行冷敷，这有助于减轻局部疼痛及术后水肿和炎症反应。需要注意的是，对于冷敏感、高血压、风湿病和体质差的老年人，应慎用或忌用冷敷。

3. 拆线与复诊：术后5至7天应回到就诊医院进行拆线。如果在术后2至3天内出现局部出血或局部仍肿痛伴随发热等症状，应及时复诊。

修复前的处理

牙槽骨修复前，需要进行以下处理：

1. 消除有碍的骨突：牙齿拔除后，由于骨质的吸收不均，可能形成骨尖或骨突。如果这些骨突在一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍假牙摘戴，应进行牙槽骨修整。

2. 骨性隆突修整术：过大的骨隆突在牙齿摘戴时会引起组织破溃疼痛，严重者可能导致牙齿无法戴入使用。修复前应有充分的估计和判断，及时施行修整术。骨隆突常见于下颌前磨牙舌侧、腭中缝处和上颌结节。

3. 前庭沟加深术：当牙槽嵴过度吸收导致牙齿固位差时，可以通过改变黏膜及肌肉的附着位置，增加牙槽嵴的相对高度，从而增强牙齿稳定性和固位力。

4. 牙槽嵴再造术：对于无牙颌牙槽嵴严重吸收、萎缩的情况，牙槽嵴再造术是一种治疗方法。目前，生物材料羟基磷灰石颗粒增高或再造牙槽骨成为较好的骨组织替代材料。

牙槽骨修复的适应症

1. 牙齿基托下牙槽嵴严重突出。

2. 拔牙后牙槽骨吸收不足，留下尖锐的骨边缘或凸出。

3. 上下颌间隙过小，假牙佩戴困难。

4. 前牙牙槽骨过度突出，妨碍假牙建立正常牙齿，有碍美观。

5. 即刻牙齿修复时，拔牙后应同时修整牙槽嵴，使其光滑**。

对于由颌骨问题引起的错颌畸形，可能需要通过正颌手术矫正。手术前及手术后都需要进行**。手术过程中会进行麻醉，患者不会感觉到疼痛，但手术后需要住院及相关护理。治疗结束后，患者可以正常咀嚼食物。一般情况下，正颌手术不会引起牙齿脱落。